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2019年10月24日，北京市朝陽(yáng)區(qū)編制出臺(tái)了養(yǎng)老《居家改造適配評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范居家改造，彌補(bǔ)了當(dāng)?shù)刈≌m老化改造設(shè)計(jì)領(lǐng)域的空白。

事實(shí)上，在2018年12月11日，杭州市上城區(qū)就發(fā)布了全國(guó)首個(gè)住宅適老化改造設(shè)計(jì)的地方標(biāo)準(zhǔn)——《適老化住宅設(shè)計(jì)規(guī)范》。該設(shè)計(jì)規(guī)范包含有適老化住宅設(shè)計(jì)的基本要求、套內(nèi)空間、公用部分和設(shè)施設(shè)備的要求，可適用于新建適老化普通住宅、公寓住宅的設(shè)計(jì)，以及普通住宅、公寓住宅的適老化改造設(shè)計(jì)。

近年，為應(yīng)對(duì)人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，國(guó)家積極開(kāi)展各項(xiàng)應(yīng)對(duì)工作，政策表述一次次“升級(jí)”，最終形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系。有些省份稱之為“9073”養(yǎng)老模式，即居家養(yǎng)老比例為90%，社區(qū)養(yǎng)老7%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老3%。住宅作為承載老年人居家養(yǎng)老的活動(dòng)載體，理應(yīng)為居住在其中的老年人提供安全和舒適的生活環(huán)境，但是在我國(guó)城市既有住區(qū)中，大部分老舊住宅的住房和配套設(shè)施不能滿足老年人的心理及行為等方面的特殊需求。如何對(duì)既有住區(qū)進(jìn)行適老化改造，為老年人提供良好的居住環(huán)境成為當(dāng)前亟待解決的難題。從這一點(diǎn)看，住宅在適老化方向上具有極大的發(fā)展空間。

據(jù)《北京商報(bào)》報(bào)道，2008年開(kāi)始轉(zhuǎn)戰(zhàn)老房裝修、適老化裝修的北京今朝裝飾有限公司如今日漸火熱，于今年1月逆市“吞下”緊鄰南三環(huán)主路邊的一棟寫字樓，開(kāi)出“今朝老房裝修設(shè)計(jì)創(chuàng)意中心”。今年4月，還針對(duì)“適老化裝修”召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)，專門討論適老化國(guó)家裝修標(biāo)準(zhǔn)，此外，還結(jié)合清華大學(xué)最新適老住宅研究成果，發(fā)布了《2019今朝裝飾適老裝修白皮書》。

誠(chéng)然，今朝裝飾只是行業(yè)里極少數(shù)進(jìn)入適老化裝修領(lǐng)域并且成功的企業(yè)。在國(guó)內(nèi)，由于認(rèn)知缺失、缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等原因，導(dǎo)致大多數(shù)企業(yè)對(duì)這一領(lǐng)域仍然持觀望態(tài)度。

而隨著杭州、北京兩地相繼出臺(tái)住宅適老化改造設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上能為其他地區(qū)乃至我國(guó)在住宅適老化改造設(shè)計(jì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)上提供借鑒，同時(shí)，也有望推動(dòng)住宅適老化改造設(shè)計(jì)市場(chǎng)進(jìn)一步發(fā)展，從而吸引更多裝飾公司進(jìn)入這片還未被開(kāi)發(fā)的“藍(lán)?！薄?/span>

那么，裝飾公司在進(jìn)入這個(gè)幾乎空白的領(lǐng)域前要如何準(zhǔn)備？要了解哪些內(nèi)容？

做好住宅適老化改造設(shè)計(jì)最為關(guān)鍵的一步就是清楚不同時(shí)期老年人身體特征、活動(dòng)能力范圍，從這些身體特征去獲知他們的身體極限的層次，從而考察現(xiàn)有居家環(huán)境是否存在挑戰(zhàn)這種極限的危險(xiǎn)因素，然后再通過(guò)適宜的方法，將這些危險(xiǎn)隱患消除或是將其的傷害降至最低?？梢詮囊韵氯笮袆?dòng)特征去窺見(jiàn)老年人常見(jiàn)的身體特征：

自然衰老的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)人行走時(shí)的步伐間距會(huì)逐步縮短；腳踝關(guān)節(jié)靈活度下降，行走動(dòng)作變得僵硬；腳趾根部和腳趾的力量變?nèi)?，蹬地時(shí)的力量減等情況。

除去長(zhǎng)期臥床或使用輪椅的老人外，老年人進(jìn)入坐姿前通常需要從站姿進(jìn)行轉(zhuǎn)換，這個(gè)過(guò)程中，老年人首先需要彎腰俯身，調(diào)整身體重心；然后臀部逐漸下降至接觸到椅面；坐下后再直起身體。同樣，當(dāng)老年人從座位上起身時(shí)，仍舊先是身體前傾同時(shí)腳跟略向后收，將重心移至下肢；依靠下肢力量由欠身姿態(tài)轉(zhuǎn)為站立。

老年人日?；顒?dòng)中的精細(xì)動(dòng)作主要包括抓、握、捏等，并且日?；顒?dòng)中，需要適宜的力量配合這些精細(xì)動(dòng)作完成。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，人到 70 歲左右時(shí)，握力約有年輕時(shí)的 2/3，而且隨著年齡增長(zhǎng)、疾病影響，手指尖的工作或抓握動(dòng)作也會(huì)變得越發(fā)困難。 

此外，還有感官上、心理上的特征，比如視覺(jué)上，人進(jìn)入老年后，眼球晶狀體彈力下降，睫狀肌調(diào)節(jié)能力變?nèi)?，視網(wǎng)膜細(xì)胞數(shù)量減少，容易出現(xiàn)視力模糊、光線明暗適應(yīng)能力變差等問(wèn)題；心理上，由于由于家庭矛盾、喪偶、退休、名譽(yù)等因素，一部分老年人會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑、焦慮與抑郁的情況，在住宅室內(nèi)外環(huán)境改造設(shè)計(jì)中，要平衡好交流空間和獨(dú)處空間的關(guān)系。

▲  老年人常見(jiàn)身體特征及居住障礙

2013年，國(guó)家針對(duì)當(dāng)前中等收入家庭的居住現(xiàn)狀和生活方式展開(kāi)立項(xiàng)調(diào)研——“中國(guó)居住生活方式研究”。

其中，這項(xiàng)研究抽取了322位老人分別從“對(duì)當(dāng)前住宅套型不滿意之處，住宅待改善方面，套內(nèi)空間側(cè)重的地方”三個(gè)方面展開(kāi)調(diào)查。

調(diào)查結(jié)果顯示，約50%的受訪者認(rèn)為地面需要做防滑處理；約23%的受訪者認(rèn)為當(dāng)前的居住環(huán)境受到噪音影響；約16%的受訪者認(rèn)為當(dāng)前住宅內(nèi)的設(shè)備不齊全；此外，居住環(huán)境光照通風(fēng)欠佳、緊急呼救裝置缺乏等問(wèn)題也是當(dāng)前老年人居住環(huán)境中急需解決的......

日本是世界上最早進(jìn)入老齡社會(huì)及老齡化程度最高的國(guó)家之一，其發(fā)展居家適老化改造的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)具有很好的參考價(jià)值。通過(guò)對(duì)日本在適老化設(shè)計(jì)上值得參考的地方進(jìn)行梳理，以期為國(guó)內(nèi)裝飾公司在做適老化改造設(shè)計(jì)時(shí)提供借鑒。

床的高度不能太高或太低，以40-50cm為宜，便于老人上下床。若老年人使用輪椅，床面高度則需要與輪椅坐面高度齊平。其次床墊不易過(guò)軟，以免老年人起身困難。另外，還可以在床邊設(shè)置扶手，便于老人起身時(shí)借力。

室內(nèi)濕度是在生活中易察覺(jué)但是不易被重視的部分，老人對(duì)室內(nèi)濕度的變化尤其敏感，胸悶、皮膚瘙癢或感冒等都是由于室內(nèi)濕度環(huán)境長(zhǎng)期不當(dāng)引起的。比如，夏天梅雨季節(jié)，室內(nèi)濕度70%以上，就會(huì)潮濕悶熱，容易滋生真菌、螨蟲等。冬天濕度在40%以下，室內(nèi)窗戶結(jié)露，空氣混濁，流感易發(fā)生， 容易引發(fā)皮膚干燥、靜電等。

四季最適宜的濕度應(yīng)保持在50-70%，所以，日本的老年人住宅中通常會(huì)使用除濕器或加濕器。但要注意的是，冬季加濕器不宜過(guò)多，以免細(xì)菌繁殖，影響呼吸道。

對(duì)于居住在寒冷地區(qū)的老人，地暖是很實(shí)用的。冬天時(shí)冷空氣是在膝蓋以下的，對(duì)比熱風(fēng)往下加熱的方式，安全地暖的舒適度是最好的：

●  地暖從腳以下部分發(fā)熱，能夠源源不斷溫暖到腰部以上；

●  不需要燃燒即可取暖，無(wú)氣味、無(wú)風(fēng)；

●  空氣不易干燥，減少對(duì)皮膚和咽喉的傷害；

●  由地板發(fā)熱，不占用收納空間；

●  主流的是水暖和電熱暖：兩者差別不大，水暖可以多房間使用，范圍廣，成本低；電熱的則適合快速加熱的小房間，多間成本較高。

開(kāi)關(guān)和插座位置，也是需要注意的重點(diǎn)。一般家庭開(kāi)關(guān)的高度是120cm，但對(duì)于老年人就高了，可將高度稍微降低到90—100cm左右，同時(shí)要避免電器線出現(xiàn)在地上引發(fā)絆倒等危險(xiǎn)。

三分之一65歲或以上的年長(zhǎng)者會(huì)有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，年齡越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。所以，過(guò)道、家具空間的寬度需要滿足780mm以上，便于老人移動(dòng)，若有輪椅則應(yīng)在800mm以上。尤其走廊及拐角處需設(shè)定水平扶手。

   根據(jù)調(diào)查采樣評(píng)價(jià)結(jié)果，直徑35mm的圓形扶手最人性化。扶手直徑太寬難以把握，太細(xì)會(huì)給人不安的感覺(jué)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)者95%手指的厚度分布數(shù)據(jù)：扶手和墻壁的間距=手指直徑*1.5（安全率）≈38mm。

廚房及衛(wèi)生間有水的地方需要防滑材質(zhì)的地磚或地板。另外，抗污也很重要，可減少打掃負(fù)擔(dān)。地板的要求包括：環(huán)保、防滑（尤其不要打蠟的類型）、質(zhì)軟（避免硬度過(guò)高，摔倒受傷）、隔音、地暖功能、耐劃（比如輪椅滾動(dòng)）等。

日本適老化住宅設(shè)計(jì)注重避免高空收納、椅子過(guò)矮且沒(méi)有扶手等問(wèn)題。椅子或沙發(fā)要穩(wěn)固，座面高度以老年人上身與大腿能呈垂直角度為宜，座面若過(guò)深，建議放座墊來(lái)改善。另外，要有椅背與扶手，以協(xié)助老人起身。家具邊緣要加裝防護(hù)墊，防止老年人碰撞到突出硬角或尖銳邊緣。
   8.室內(nèi)照明

正常房間的照明，老年人需要的亮度為50-250lx（勒克斯，光照度的單位）；讀書看報(bào)時(shí)，需600~1500lx。日本老年住宅在燈飾上選擇使用智能吸頂燈和足元燈（夜間照明燈）。

智能吸頂燈的特點(diǎn)是具有小夜燈功能，可用遙控器控制，且壽命較長(zhǎng)，避免需要爬高更換。足元燈可以避免老人夜起時(shí)，室內(nèi)黑暗影響行走。

日本養(yǎng)老住宅對(duì)于浴室的設(shè)計(jì)也是很講究的：

● 浴室門：可直接進(jìn)入浴室時(shí)，門寬需在75cm以上；當(dāng)進(jìn)入還需迂回時(shí)，門開(kāi)尺寸至少80cm以上；洗浴過(guò)道容身處亦需大于80cm；且進(jìn)入浴室路上不能有障礙。進(jìn)入后，要在墻上設(shè)置可直接抓取的扶手，高度在70—80cm為宜。

● 浴室空間：淋浴空間寬度至少在80cm以上，這樣才能容納輪椅或者淋浴椅的空間；當(dāng)老人需要介護(hù)者幫忙洗浴時(shí)，所需寬度要在1m以上，深度1.6m以上。

● 防滑：為浴缸內(nèi)外放置防滑墊，防止老人不小心滑倒、或摔倒。浴室內(nèi)安裝扶手，放置淋浴坐椅，浴缸內(nèi)也配防滑小凳，避免老人坐下難起身。

● 浴缸：傳統(tǒng)浴缸常見(jiàn)的深度大約是60—65cm。老人橫跨進(jìn)出很容易打破身體平衡。當(dāng)進(jìn)出抬起腳達(dá)到腰高，老人會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。地面到浴缸邊緣高度為350—450mm是最容易出入的，深度約500mm左右。

● 坐式淋浴器：如果擔(dān)心老人進(jìn)出浴缸時(shí)摔倒，可選擇坐式淋浴器。霧浴蒸汽能在短時(shí)間內(nèi)使全身體溫提高，老人坐在座椅上便可輕松清洗。與浴缸相比，坐式淋浴器節(jié)約了約三分之一的水量，尤其適合心臟病患者。

● 恒溫水龍頭：淋浴時(shí)，如果家人或鄰居同時(shí)用水，冷熱水的壓力變化，經(jīng)常導(dǎo)致水溫一會(huì)兒冷，一會(huì)兒熱。恒溫龍頭能夠更好地控制水溫，徹底解決水溫忽冷忽熱的現(xiàn)象。

● 安裝扶手：老人如廁時(shí)間較長(zhǎng)，久坐會(huì)使得腿腳無(wú)力，馬桶旁安裝扶手能幫助老人站立時(shí)省很多力，也增加安全感。大家都知道，起身的時(shí)候，手的力氣要支撐整個(gè)身體，而借助順手處的扶手則省力許多。通過(guò)測(cè)試，扶手的位置應(yīng)設(shè)定在離馬桶15—30cm的墻壁上。

● 傳統(tǒng)馬桶：傳統(tǒng)馬桶較低，老人站立起較費(fèi)力，可以用輔高坐墊來(lái)增加5cm馬桶的高度。另外，馬桶兩側(cè)的把手使老人如廁時(shí)有支力點(diǎn)。

● 智能馬桶：智能馬桶適合有腸胃、便秘等問(wèn)題的人群，不僅能通過(guò)便圈加熱，消除冬天如廁冰冷感，而且清潔衛(wèi)生，更有利于健康。

● 廁紙位置：廁紙的位置同樣重要。廁紙如果離身體太近，則需要身體扭轉(zhuǎn)向一側(cè)；廁紙如果離身體太遠(yuǎn)，身體需要前傾去才能碰觸，易發(fā)生摔倒。

● 櫥柜：根據(jù)老人身高，重新定義廚房高度：市面上比較認(rèn)可的柜臺(tái)合適高度為“身高÷2＋5—10”cm。臺(tái)面低了容易增加彎腰時(shí)的負(fù)荷，臺(tái)面高了站著烹飪?nèi)菀桩a(chǎn)生肩膀疲勞。另外，能坐下來(lái)工作的廚房裝修也是非常值得推薦的。若為腿腳不便需坐輪椅的老人設(shè)計(jì)，操作臺(tái)根據(jù)使用者腿部情況高度+18cm=約73—85cm左右。

● 廚具：如果使用燃?xì)馄骶?，最好帶有安全裝置，可以免于忘記關(guān)閉火時(shí)的危險(xiǎn)。還要注意有無(wú)煤氣泄漏等潛在危險(xiǎn)，老人在面臨失火的情況下，應(yīng)急能力不比年輕人，選擇一款好的電磁爐，可脫離明火的危險(xiǎn)。

● 櫥柜五金：櫥房吊柜推薦使用升降類五金，減少踮起腳時(shí)平衡不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)，收納應(yīng)滿足手方便拿取的設(shè)計(jì)。

●  抽拉水龍頭：普通抽拉龍頭對(duì)于水槽內(nèi)部清洗能夠更加方便，減少操作負(fù)擔(dān)。泡沫出水方式能夠提高洗污能力，節(jié)水的同時(shí)減少潔凈的勞累。

● 可站立老人：老人站立時(shí)，80cm是化妝柜的舒適高度，可以減少腰部的負(fù)擔(dān)，水也不容易流向肘部而滴落。深度空間需要達(dá)到60cm，這樣的空間站或者坐都恰好。

● 坐輪椅老人：為坐輪椅的老人設(shè)計(jì)化妝臺(tái)空間，首先要確保下方擁有足夠的空間，化妝柜的高度可以設(shè)定在65cm左右。

● 臺(tái)盆及水龍頭設(shè)計(jì)則需要講究尺寸：1. 水龍頭把手容易接觸的深度約30cm左右；2. 接觸到水流的深度約30cm左右（出水向外傾斜）；3. 手插入的容納空間需水龍頭吐水高度在10cm以上。

日本養(yǎng)老住宅注重設(shè)置無(wú)障礙電梯，及報(bào)警系統(tǒng)、扶手等設(shè)備。

拿晾衣桿逐件衣服向上掛曬是較為吃力的，落地掛衣架又比較占地方。所以，日式養(yǎng)老住宅通常會(huì)選擇安置可以升降的晾衣桿等。

顏色不僅能提升空間效果，還能改變?nèi)说男那楹蜕頎顩r。運(yùn)用色彩組合，能夠最大限度地利用顏色效果，來(lái)創(chuàng)造老人舒適的住宅環(huán)境。比如：“米色”是最接近皮膚色及剝開(kāi)樹皮里的木肌色，最易使人感覺(jué)放松，很多布類沙發(fā)、榻榻米多用于此。日式養(yǎng)老住宅則較少使用黯淡色。

寵物大多時(shí)候能成為老年人的生活伴侶，給予老人精神慰藉。因此，日式養(yǎng)老院也為寵物設(shè)計(jì)健康舒適的家居環(huán)境。

參考資料： 

1. 孫靚.基于居家養(yǎng)老背景下的住宅適老化改造設(shè)計(jì)研究[D].北京：北京服裝學(xué)院，2018。

2. 姜建圓.嵌入式養(yǎng)老模式下既有住區(qū)適老化改造策略研究——以邯鄲市既有住區(qū)為例[D].河北：河北工程大學(xué)，2018。

3. 搜狐網(wǎng)：關(guān)于適老化設(shè)計(jì)，這是我讀過(guò)的最好的一篇文章。